每經(jīng)實習(xí)編輯 李澤東    

據(jù)國家醫(yī)保局官方微信1月29日消息，針對阿斯利康制藥有限公司工作人員涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果騙取醫(yī)保基金的情況，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負(fù)責(zé)人表示，前期根據(jù)群眾舉報線索，國家醫(yī)保局督促深圳市成立了醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門組成的聯(lián)合專案組，對案件情況進(jìn)行深入調(diào)查，犯罪嫌疑人已全部被批捕。

近期，國家醫(yī)保局聯(lián)合公安部對阿斯利康中國有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談，通報了案件階段性調(diào)查進(jìn)展，要求阿斯利康中國嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，全力配合有關(guān)部門做好后續(xù)調(diào)查，并立即開展內(nèi)部排查整改、堵塞營銷監(jiān)管漏洞，加強(qiáng)員工守法教育、切實增強(qiáng)誠信意識，適時曝光約談及整改情況。阿斯利康中國按照約談要求，及時對接深圳市醫(yī)保局和公安局做好案件后續(xù)偵辦工作，督促員工有類似行為的主動投案自首，并在企業(yè)官網(wǎng)公布案件和自查整改情況。

下一步，國家醫(yī)保局將聯(lián)合公安部、國家衛(wèi)生健康委在全國范圍內(nèi)對篡改基因檢測結(jié)果騙取醫(yī)?；鹦袨殚_展專項整治，重拳出擊，全面排查，依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊此類欺詐騙保行為，堅決守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。在此，也督促相關(guān)企業(yè)和人員有類似行為的，立即到所在地醫(yī)保部門和公安部門投案自首，爭取寬大處理。

據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)2021年12月8日消息，國家醫(yī)保局、公安部發(fā)布關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)?；鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐ㄖ?。

通知稱，醫(yī)療保障行政部門對應(yīng)當(dāng)移送的案件，要及時向公安機(jī)關(guān)提供相關(guān)醫(yī)保信息、佐證材料和政策依據(jù)等；對案件移送和查處過程中，發(fā)現(xiàn)可能逃匿、轉(zhuǎn)移資金和銷毀證據(jù)等情況，要及時通報公安機(jī)關(guān)，由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療保障行政部門采取緊急措施，必要時雙方協(xié)同加快移送進(jìn)度，依法采取緊急措施予以處置。

公安機(jī)關(guān)要加大對騙取醫(yī)?；鸢讣檗k力度，及時追繳違規(guī)使用的醫(yī)?；鸩⑼嘶蒯t(yī)保基金專戶，對幕后組織操縱者、骨干成員、職業(yè)收卡人、職業(yè)販藥者要堅持依法從嚴(yán)處罰，對社會危害不大、涉案不深的初犯、偶犯從輕處理，對認(rèn)罪認(rèn)罰的醫(yī)務(wù)人員、患者依法從寬處理。

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